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自付300元 腰椎间盘突出可享医保门诊单病种政策

2023-08-30 09:56:03 来源:华声在线

华声在线记者 李文耀 通讯员 彭丽丽 肖智


(资料图片仅供参考)

家住长沙冬瓜山的王阿姨饱受腰椎间盘突出困扰多年,腰背疼痛不说,翻身、步行等日常活动都严重受限。半个月前,王阿姨的腰椎间盘突出症又发了。她就近来到长沙市第三医院,接诊的中西医结合科副主任、主任医师肖智查看了她既往的检查资料,结合体查和中医辨证后表示,她这种情况可以通过“腰椎间盘突出症单病种”方式,不用住院,门诊治疗也可以享受医保报销政策。

“单病种?门诊治疗医保结算?这个好呀!”王阿姨很是惊喜。

肖智解释,“腰椎间盘突出症单病种”指的是长沙市医疗保险管理服务中心出台的“腰椎间盘突出症门诊治疗”惠民举措。对于确诊为腰椎间盘突出症的长沙市(县)城镇职工基本医疗保险参保人员,可在定点医院享受腰椎间盘突出症单病种治疗,定额标准为1500元/人次,参保人员自付20%(300元),一个年度内医保累计支付不超过两次(不包括住院次数),定额标准不包括影像学检查费用。

肖智为王阿姨制定了中医特色治疗方案,3日疼痛速缓治疗,结合7日后续微针针刺、穴位贴敷以及药物罐,王阿姨腰背疼痛症状迅速改善,从第4天开始,她就可以进行翻身、自主缓慢行走等日常活动。

作为湖南省中医重点专科(中医风湿病)建设项目单位,长沙市第三医院中西医结合科坚持中医药特色,针对腰椎间盘突出症开展中药穴位贴敷、针灸、药物罐、中药热奄包、子午流注开穴法、放血疗法、穴位埋线、风湿与疼痛序贯疗法等多种中医治疗项目,受到患者好评。

一、适用对象:长沙市(县)职工基本医疗保险参保人员

二、适用疾病:腰椎间盘突出症

三、收治指征:1、有明确的诊断结果;2、近一年内有腰椎间盘影像学检查

四、费用标准:

1500元/人次,参保人员自付20%(300元),一个年度内医保累计支付不超过两次(不包括住院次数),定额标准不包括影像学检查费用。

(一审:龙晓龙 二审:蒋俊 三审:王亚奇)

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