又到了吃小龙虾的季节，香辣鲜美的小龙虾让很多人大呼过瘾，长沙市中医医院（长沙市第八医院）肾病·风湿免疫科负责人温艳芳提醒：小龙虾虽好吃，但也不能贪多，小心痛风不期而至。

随着人们生活方式、饮食结构的改变，痛风也从过去的“富贵病”“少见病”，跻身常见病、多发病范畴，痛风的人越来越多，也越来越年轻化。

何为痛风？

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痛风是一种以嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄障碍导致的炎性关节病。当血尿酸超过其在血液、组织液中的溶解饱和度，便可在关节、组织局部沉积形成尿酸盐结晶，诱发局部炎症反应和组织破坏，且可形成痛风石或累及肾脏等重要器官。高尿酸血症与痛风的发病密切相关，且高尿酸血症是代谢综合征、高血压、糖尿病及心血管、慢性肾脏病等疾病的独立危险因素。

痛风的诱发因素

男女发病诱因具有一定差异，男性患者主要因饮酒诱发痛风，其次为高嘌呤饮食及剧烈运动；女性患者主要因高嘌呤饮食诱发痛风，其次为突然受冷及剧烈运动。

痛风的防治

基础治疗贯穿痛风诊疗全程，包含低嘌呤饮食及大量饮水（2L/d以上），其中控制尿酸水平是防治痛风的关键。

1、痛风急性发作期应尽早应用抗炎镇痛药，提高患者生活质量

秋水仙碱是痛风急性发作的一线用药，糖皮质激素为治疗痛风二线镇痛药物，但对于合并慢性肾功能不全的痛风患者为一线用药。

2、间歇期、痛风石期重视降尿酸治疗

控制尿酸水平是防治痛风的关键所在，控制好尿酸，可显著改善痛风对肾脏的损害、延缓慢性肾功能不全的进展，对高血压、高脂血症、糖尿病的治疗也有很好的帮助。目前指南多推荐痛风急性发作缓解2～4周后启动降尿酸治疗；若患者急性发作前已规律服用降尿酸药物治疗，则不建议急性发作期停药。

3、碱化尿液，促进尿酸盐结晶溶解

当痛风患者晨尿pH值<6.0时，建议服用枸橼酸制剂、碳酸氢钠等碱化尿液，使晨尿pH值维持在6.2～6.9，以降低尿酸性肾结石的发生风险并利于尿酸盐结晶的溶解。

4、日常预防

预防痛风需要健康的生活方式，禁烟、控制体重、规律运动、限制酒精、限制高嘌呤及高果糖饮食、鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入、适量饮水等。（通讯员 肖勇洪）