■黄宏贵 罗雪梅 防城港市第一人民医院

张先生是一位身体健康的退休教师，然而，随着年龄的增长，他开始感到呼吸困难并出现咳嗽。到医院检查后，他被诊断出患有慢阻肺。张先生接受了医生的建议，进行药物治疗和康复训练，他学会了如何正确使用呼吸器，使症状得以缓解。那么，什么是慢阻肺？会出现什么症状？为什么会得慢阻肺？慢阻肺会危及生命吗？又该如何治疗呢？

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什么是慢阻肺？

慢阻肺，也称为慢性阻塞性肺疾病，是一种肺部疾病，其特征是患者将出现持续性气流限制。气流减少通常是由于慢性支气管炎和肺气肿导致的，这两种疾病都是慢性阻塞性肺病的主要组成部分。

得了慢阻肺会有哪些症状？

1.咳嗽：初期可能只是偶尔咳嗽，但随着病情的发展，咳嗽可能变成持续性的。

2.气喘：在进行日常活动，如散步、爬楼梯时，可能会感到气喘。

3.呼吸困难：在静止状态下也可能感到气短，特别是在早晨起床时。

4.胸部不适：可能会感到胸闷或胸部疼痛。

5.疲劳：即使没有进行剧烈运动，也可能感到疲劳。

6.其他症状：随着病情的加重，可能会出现体重减轻、食欲减退、口干、失眠等症状。

患慢阻肺的因素有哪些？

1.吸烟：吸烟是慢阻肺的最主要风险因素。吸烟会损伤肺部组织，导致慢性支气管炎和肺气肿，从而引发慢阻肺。

2.职业暴露：患者长期暴露于有害化学物质和粉尘的环境中，如从事矿业、农业、木材业等，可能导致慢阻肺。

3.空气污染：患者长期暴露于高浓度的二氧化硫、二氧化氮、PM2.5等污染物的空气中，可能增加慢阻肺的风险。

4.遗传因素：部分慢阻肺患者具有遗传易感性，他们的肺部对有害刺激更敏感，更容易发生炎症。

5.年龄：随着年龄增长，肺部组织对有害刺激物的抵抗力会减弱，因此，年龄是慢阻肺的另一个风险因素。

6.慢性支气管炎：长期的慢性支气管炎可能发展为慢阻肺。

7.其他疾病：如哮喘、肺纤维化等，也可能增加患慢阻肺的风险。

患上慢阻肺会有什么危害？

据专家调查显示，在我国成人中患慢阻肺的概率为8.6%，每分钟就会导致2.5人死亡，这表示慢阻肺在非常严重的情况下可以危及生命，它的严重程度取决于患者的肺功能、症状严重敏感程度、急性加重频率及并发症的情况。一般情况下，慢阻肺患者及时治疗是不会有生命危险的，但是它对患者身心会造成不可逆的损害，如呼吸困难、住院次数增加造成家庭负担、生活质量下降、劳动力丧失等，甚至还有心理上的伤害，如焦虑、抑郁、急躁等。更值得关注的是，如果患者到了慢阻肺晚期，治愈的可能性极低，所以要重视此疾病。

慢阻肺该如何治疗？

1.药物治疗：药物治疗是慢阻肺的核心治疗方法。主要包括支气管扩张剂、糖皮质激素、抗胆碱能药物等。这些药物可以缓解症状、改善肺功能、降低急性病加重的风险。使用支气管扩张剂可以缓解气喘、气促等症状；糖皮质激素可以减轻炎症；抗胆碱能药物可以减少黏液分泌，改善呼吸困难等症状。

2.氧疗：对于低氧血症的患者，需要进行家庭氧疗或住院氧疗。氧疗可以改善低氧血症，缓解呼吸困难等症状。

3.康复治疗：康复治疗对于慢阻肺患者的康复和生活质量至关重要。康复治疗包括物理治疗、呼吸训练、运动训练等。通过康复治疗，患者可以提高肺功能、改善生活质量、增强免疫力。

4.戒烟：戒烟是治疗慢阻肺的重要举措。戒烟有助于缓解症状、降低病情发展速度、缓解病情恶化。

5.营养和体重管理：保持良好的营养和适宜体重有助于提高免疫力、降低疾病恶化的风险，为此，患者应注意合理膳食。

6.心理治疗：患者可能会受到躁郁症等心理问题的困扰。心理治疗可以帮助患者应对心理压力，提高生活质量。

总而言之，慢阻肺的治疗需要综合多种方法，包括药物治疗、康复治疗、戒烟、摄入足够营养和合理的体重管理等。通过积极的治疗和护理，患者可以减轻症状、延缓病情进展、提高生活质量。在治疗过程中，患者应遵循医生建议，定期跟进并调整治疗计划。此外，患者和患者家属也应了解慢阻肺的知识，学会正确的预防和护理方法，以降低疾病加重的风险。